Reanimasiya şöbəsi (ICU) kritik xəstələr üçün sağlamlıq xidmətləri göstərmək üçün vacib bir yerdir. Qəbul edilən xəstələrin əksəriyyəti immuniteti aşağı olan və infeksiyaya həssas insanlardır, hətta zərərli bakteriya və viruslar daşıya bilərlər. Havada üzən bir çox növ patogenlər varsa və konsentrasiyası yüksəkdirsə, çarpaz yoluxma riski yüksəkdir. Buna görə ICU dizaynı daxili havanın keyfiyyətinə böyük əhəmiyyət verməlidir.
1. ICU hava keyfiyyətinə dair tələblər
(1). Hava keyfiyyətinə tələblər
ICU-da hava yüksək təmizlik tələblərinə cavab verməlidir. Adətən xəstələrin təhlükəsizliyini və sağlamlığını təmin etmək üçün havada üzən hissəciklərin (məsələn, toz, mikroorqanizmlər və s.) konsentrasiyasına müəyyən diapazonda nəzarət edilməsi tələb olunur. Hissəcik ölçüsü təsnifatına görə, məsələn, ISO14644 standartına uyğun olaraq, ICU-da ISO 5 səviyyəsi (0,5μm hissəciklər 35/m³-dən çox deyil) və ya daha yüksək səviyyələr tələb oluna bilər.
(2). Hava axını rejimi
ICU-da ventilyasiya sistemi çirkləndiricilərə effektiv nəzarət etmək və onları təmizləmək üçün laminar axın, aşağıya doğru axın, müsbət təzyiq və s. kimi müvafiq hava axını rejimlərini qəbul etməlidir.
(3). İdxal və ixraca nəzarət
ICU müvafiq idxal və ixrac keçidlərinə malik olmalı və çirkləndiricilərin daxil olmasının və ya sızmasının qarşısını almaq üçün hava keçirməyən qapılar və ya girişə nəzarət sistemləri ilə təchiz olunmalıdır.
(4). Dezinfeksiya tədbirləri
Tibbi avadanlıqlar, çarpayılar, döşəmələr və digər səthlər üçün ICU mühitinin təmizliyini təmin etmək üçün müvafiq dezinfeksiya tədbirləri və dövri dezinfeksiya planları olmalıdır.
(5). Temperatur və rütubətə nəzarət
ICU-da müvafiq temperatur və rütubət nəzarəti olmalıdır, adətən 20 ilə 25 dərəcə Selsi arasında temperatur və 30% ilə 60% arasında nisbi rütubət tələb olunur.
(6). Səs-küyə nəzarət
Səs-küyün xəstələrə müdaxiləsini və təsirini azaltmaq üçün ICU-da səs-küyə nəzarət tədbirləri görülməlidir.
2. ICU təmiz otaq dizaynının əsas məqamları
(1). Ərazi bölgüsü
ICU nizamlı idarəetmə və əməliyyat üçün reanimasiya sahəsi, əməliyyat sahəsi, tualet və s. kimi müxtəlif funksional sahələrə bölünməlidir.
(2). Kosmik yerləşdirmə
Tibb işçilərinin müalicə, monitorinq və fövqəladə xilasetmə əməliyyatlarını həyata keçirmələri üçün kifayət qədər iş sahəsi və kanal sahəsini təmin etmək üçün məkan planını əsaslı şəkildə planlaşdırın.
(3). Məcburi havalandırma sistemi
Kifayət qədər təmiz hava axını təmin etmək və çirkləndiricilərin yığılmasının qarşısını almaq üçün məcburi ventilyasiya sistemi qurulmalıdır.
(4). Tibbi avadanlıqların konfiqurasiyası
Monitorlar, ventilyatorlar, infuziya nasosları və s. kimi zəruri tibbi avadanlıqlar faktiki ehtiyaclara uyğun olaraq konfiqurasiya edilməli, avadanlığın yerləşdiyi yer ağlabatan, idarə olunması və saxlanması asan olmalıdır.
(5). İşıqlandırma və təhlükəsizlik
Tibb işçilərinin dəqiq müşahidə və müalicə apara bilməsini təmin etmək üçün təbii işıq və süni işıqlandırma da daxil olmaqla kifayət qədər işıqlandırma təmin edin və yanğından mühafizə vasitələri və fövqəladə siqnalizasiya sistemləri kimi təhlükəsizlik tədbirlərini təmin edin.
(6). İnfeksiyaya nəzarət
Tualet və dezinfeksiya otaqları kimi obyektləri qurun və infeksiyanın ötürülməsi riskinə effektiv nəzarət etmək üçün müvafiq əməliyyat prosedurlarını müəyyənləşdirin.
3. ICU təmiz əməliyyat sahəsi
(1). Təmiz əməliyyat sahəsi tikinti məzmunu
Tibb və tibb bacıları yardımçı ofis sahəsini, tibb və tibb bacılarının dəyişdirmə sahəsini, potensial çirklənmə sahəsini, müsbət təzyiqli əməliyyat otağını, mənfi təzyiqli əməliyyat otağını, əməliyyat sahəsinin köməkçi otağını və s.
(2). Təmiz əməliyyat otağının tərtibatı
Ümumiyyətlə, barmaqşəkilli çoxkanallı çirklənmə dəhlizinin bərpası sxemi rejimi qəbul edilir. Əməliyyat otağının təmiz və çirkli sahələri aydın şəkildə bölünür və insanlar və əşyalar müxtəlif axın xətləri ilə əməliyyat otağının ərazisinə daxil olurlar. Əməliyyat otağının sahəsi üç zona və yoluxucu xəstəxanaların iki kanalı prinsipinə uyğun olaraq təşkil edilməlidir. Şəxsi heyəti təmiz daxili dəhlizə (təmiz kanal) və çirklənmiş xarici dəhlizə (təmiz kanal) görə bölmək olar. Təmiz daxili dəhliz yarı çirklənmiş ərazidir, çirklənmiş xarici dəhliz isə çirklənmiş ərazidir.
(3). Əməliyyat sahəsinin sterilizasiyası
Tənəffüs sistemi olmayan xəstələr adi yataqdəyişmə otağından təmiz daxili dəhlizə daxil olub, müsbət təzyiqli əməliyyat sahəsinə gedə bilərlər. Tənəffüs xəstələri çirklənmiş xarici dəhlizdən keçərək mənfi təzyiqli əməliyyat sahəsinə getməlidirlər. Ağır yoluxucu xəstəlikləri olan xüsusi xəstələr xüsusi kanal vasitəsilə mənfi təzyiqli əməliyyat sahəsinə gedərək yol boyu dezinfeksiya və sterilizasiya işləri aparırlar.
4. ICU təmizləmə standartları
(1). Təmizlik səviyyəsi
ICU laminar axınlı təmiz otaqlar adətən 100 və ya daha yüksək təmizlik sinfinə cavab verməlidir. Bu o deməkdir ki, havanın hər kub futunda 100 ədəddən çox 0,5 mikron hissəcik olmamalıdır.
(2). Müsbət təzyiqli hava təchizatı
ICU laminar axın təmiz otaqları xarici çirklənmənin otağa daxil olmasının qarşısını almaq üçün adətən müsbət təzyiq saxlayır. Müsbət təzyiqli hava təchizatı təmiz havanın xaricə axmasını təmin edə bilər və xarici havanın daxil olmasına mane olur.
(3). Hepa filtrləri
Palatanın hava idarəetmə sistemi xırda hissəcikləri və mikroorqanizmləri təmizləmək üçün hepa filtrləri ilə təchiz edilməlidir. Bu, təmiz hava təmin etməyə kömək edir.
(4). Düzgün havalandırma və hava dövranı
ICU palatasında təmiz hava axını saxlamaq üçün hava sirkulyasiyasını və egzozu təmin etmək üçün müvafiq ventilyasiya sistemi olmalıdır.
(5). Düzgün mənfi təzyiq izolyasiyası
Bəzi xüsusi vəziyyətlərdə, məsələn, yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsi üçün, patogenlərin xarici mühitə yayılmasının qarşısını almaq üçün ICU palatası mənfi təzyiq izolyasiya imkanlarına malik olmalıdır.
(6). Ciddi infeksiya nəzarət tədbirləri
ICU palatası fərdi qoruyucu vasitələrdən düzgün istifadə, avadanlıq və səthlərin müntəzəm dezinfeksiya edilməsi və əl gigiyenası da daxil olmaqla infeksiyaya nəzarət siyasətinə və prosedurlarına ciddi şəkildə riayət etməlidir.
(7). Müvafiq avadanlıq və qurğular
ICU palatası xəstələrə yüksək keyfiyyətli monitorinq və qulluq təmin etmək üçün müxtəlif monitorinq alətləri, oksigen təchizatı, tibb məntəqələri, dezinfeksiya avadanlığı və s. daxil olmaqla, müvafiq avadanlıq və qurğularla təmin etməlidir.
(8). Daimi baxım və təmizlik
YBŞ palatasının avadanlığı və qurğuları onların normal işləməsini və təmizliyini təmin etmək üçün mütəmadi olaraq saxlanılmalı və təmizlənməlidir.
(9). Təlim və təhsil
Palatadakı tibb işçiləri təhlükəsiz və gigiyenik iş mühitini təmin etmək üçün infeksiyaya nəzarət tədbirlərini və əməliyyat prosedurlarını başa düşmək üçün müvafiq təlim və təhsil almalıdırlar.
5. ICU-nun tikinti standartları
(1). Coğrafi yer
YBİ xüsusi coğrafi mövqeyə malik olmalı və pasiyentin köçürülməsi, müayinəsi və müalicəsi üçün əlverişli ərazidə yerləşməlidir və aşağıdakı amilləri nəzərə almalıdır: əsas xidmət palatalarına, əməliyyat otaqlarına, görüntüləmə şöbələrinə, laboratoriyalara və qan banklarına və s. yaxınlıq. Üfüqi “yaxınlıq” fiziki cəhətdən mümkün olmadıqda, yuxarı mərtəbədə də şaquli “yaxınlıq” nəzərə alınmalıdır.
(2). Havanın təmizlənməsi
ICU yaxşı havalandırma və işıqlandırma şəraitinə malik olmalıdır. Otaqdakı temperaturu və rütubəti müstəqil idarə edə bilən, yuxarıdan aşağıya doğru hava axını istiqaməti olan bir hava təmizləmə sistemi ilə təchiz olunmaq yaxşıdır. Təmizləmə səviyyəsi ümumiyyətlə 100.000-dir. Hər bir otağın kondisioner sistemi müstəqil şəkildə idarə olunmalıdır. O, induksiya əl yuma vasitələri və əl dezinfeksiya cihazları ilə təchiz olunmalıdır.
(3). Dizayn tələbləri
ICU-nun dizayn tələbləri tibb işçiləri üçün rahat müşahidə şəraiti və zəruri hallarda xəstələrlə mümkün qədər tez əlaqə saxlamaq üçün kanallar təmin etməlidir. ICU müxtəlif müdaxilələri və çarpaz infeksiyaları minimuma endirmək üçün, tercihen fərqli giriş və çıxış kanalları vasitəsilə, kadr axını və logistika daxil olmaqla, ağlabatan tibbi axınına malik olmalıdır.
(4). Bina dekorasiyası
ICU palatalarının bina dekorasiyası toz əmələ gəlməməsi, toz yığılmaması, korroziyaya davamlılıq, rütubət və küf müqaviməti, antistatik, asan təmizlənmə və yanğından mühafizə tələblərinin ümumi prinsiplərinə əməl etməlidir.
(5). Rabitə sistemi
ICU tam kommunikasiya sistemi, şəbəkə və klinik məlumat idarəetmə sistemi, yayım sistemi və zəng interkom sistemi yaratmalıdır.
(6) . Ümumi tərtibat
ICU-nun ümumi planı qarşılıqlı müdaxiləni azaltmaq və infeksiyaya nəzarəti asanlaşdırmaq üçün çarpayıların yerləşdirildiyi tibb sahəsini, tibbi yardımçı otaqların sahəsini, kanalizasiya təmizləyici zonasını və yardımçı otaqlarda yaşayan tibb işçilərinin sahəsini nisbətən müstəqil etməlidir.
(7) . Palata qəbulu
ICU-da açıq çarpayılar arasındakı məsafə 2,8M-dən az deyil; hər bir ICU sahəsi 18M2-dən az olmayan ən azı bir tək palata ilə təchiz edilmişdir. Hər bir ICU-da müsbət təzyiq və mənfi təzyiq təcridxanalarının yaradılması xəstənin ixtisas mənbəyinə və səhiyyə idarəsi şöbəsinin tələblərinə uyğun olaraq müəyyən edilə bilər. Adətən, 1 ~ 2 mənfi təzyiq izolyasiya kameraları təchiz edilir. Kifayət qədər insan resursları və vəsait olması şərti ilə daha çox tək otaqlı və ya arakəsməli palatalar layihələndirilməlidir.
(8) . Əsas köməkçi otaqlar
İCU-nun əsas yardımçı otaqlarına həkim kabineti, direktorun kabineti, işçilər otağı, mərkəzi iş otağı, müalicə otağı, dərman qəbulu otağı, alət otağı, soyunub-geyinmə otağı, təmizlik otağı, tullantıların emalı otağı, növbətçi otaq, yuma otağı və s.
(9) . Səs-küyə nəzarət
Xəstənin çağırış siqnalı və monitorinq alətinin həyəcan siqnalı ilə yanaşı, YBİ-də səs-küy mümkün qədər minimum səviyyəyə endirilməlidir. Döşəmə, divar və tavan mümkün qədər yaxşı səs izolyasiya edən tikinti bəzək materiallarından istifadə etməlidir.
Göndərmə vaxtı: 20 iyun 2025-ci il