Reanimasiya şöbəsi (REB) ağır xəstələrə səhiyyə xidmətləri göstərmək üçün vacib bir yerdir. Qəbul edilən xəstələrin əksəriyyəti immuniteti aşağı və infeksiyaya həssas olan insanlardır və hətta zərərli bakteriya və virus daşıya bilərlər. Havada üzən bir çox növ patogen varsa və konsentrasiyası yüksəkdirsə, çarpaz infeksiya riski yüksəkdir. Buna görə də, REB-nin dizaynı qapalı hava keyfiyyətinə böyük əhəmiyyət verməlidir.
1. Reanimasiya şöbəsinin hava keyfiyyəti tələbləri
(1). Hava keyfiyyəti tələbləri
Reanimasiya şöbəsindəki hava yüksək təmizlik tələblərinə cavab verməlidir. Xəstələrin təhlükəsizliyini və sağlamlığını təmin etmək üçün adətən havadakı üzən hissəciklərin (məsələn, toz, mikroorqanizmlər və s.) konsentrasiyasının müəyyən bir diapazonda idarə olunması tələb olunur. ISO14644 standartına uyğun olaraq, ISO 5 səviyyəsi (0,5μm hissəciklər 35/m³-dən çox deyil) və ya daha yüksək səviyyələr reanimasiya şöbəsində tələb oluna bilər.
(2). Hava axını rejimi
Reanimasiya şöbəsindəki ventilyasiya sistemi çirkləndiriciləri effektiv şəkildə idarə etmək və aradan qaldırmaq üçün laminar axın, aşağı axın, müsbət təzyiq və s. kimi müvafiq hava axını rejimlərini tətbiq etməlidir.
(3). İdxal və ixrac nəzarəti
Reanimasiya şöbəsi müvafiq idxal və ixrac keçidlərinə malik olmalı və çirkləndiricilərin daxil olmasının və ya sızmasının qarşısını almaq üçün hava keçirməyən qapılar və ya giriş nəzarəti sistemləri ilə təchiz olunmalıdır.
(4). Dezinfeksiya tədbirləri
Tibbi avadanlıqlar, çarpayılar, döşəmələr və digər səthlər üçün reanimasiya şöbəsinin mühitinin təmizliyini təmin etmək üçün müvafiq dezinfeksiya tədbirləri və dövri dezinfeksiya planları olmalıdır.
(5). Temperatur və rütubətə nəzarət
Reanimasiya şöbəsində müvafiq temperatur və rütubət nəzarəti olmalıdır, adətən 20-25 dərəcə Selsi arasında temperatur və 30% ilə 60% arasında nisbi rütubət tələb olunur.
(6). Səs-küyün idarə olunması
Xəstələrə səs-küyün müdaxiləsini və təsirini azaltmaq üçün reanimasiya şöbələrində səs-küyə nəzarət tədbirləri görülməlidir.
2. Reanimasiya şöbəsinin təmiz otaq dizaynının əsas məqamları
(1). Sahə bölgüsü
Reanimasiya şöbəsi nizamlı idarəetmə və işləmə üçün reanimasiya, əməliyyat sahəsi, tualet və s. kimi müxtəlif funksional sahələrə bölünməlidir.
(2). Məkan düzülüşü
Tibb işçilərinin müalicə, monitorinq və təcili xilasetmə əməliyyatlarını həyata keçirməsi üçün kifayət qədər iş sahəsi və kanal sahəsi təmin etmək məqsədilə məkan planını ağlabatan şəkildə planlaşdırın.
(3). Məcburi ventilyasiya sistemi
Kifayət qədər təmiz hava axını təmin etmək və çirkləndiricilərin yığılmasının qarşısını almaq üçün məcburi ventilyasiya sistemi qurulmalıdır.
(4). Tibbi avadanlıqların konfiqurasiyası
Monitorlar, ventilyatorlar, infuziya nasosları və s. kimi zəruri tibbi avadanlıqlar faktiki ehtiyaclara uyğun olaraq konfiqurasiya edilməli və avadanlıqların düzülüşü ağlabatan, istifadəsi və saxlanılması asan olmalıdır.
(5). İşıqlandırma və təhlükəsizlik
Tibb işçilərinin dəqiq müşahidə və müalicə apara bilməsi, yanğından mühafizə vasitələri və təcili siqnalizasiya sistemləri kimi təhlükəsizlik tədbirlərinin təmin edilməsi üçün təbii və süni işıqlandırma da daxil olmaqla kifayət qədər işıqlandırma təmin edin.
(6). İnfeksiyaya nəzarət
İnfeksiyanın ötürülməsi riskini effektiv şəkildə nəzarətdə saxlamaq üçün tualet və dezinfeksiya otaqları kimi obyektlər yaradın və müvafiq əməliyyat prosedurlarını müəyyən edin.
3. Reanimasiya şöbəsinin təmiz əməliyyat sahəsi
(1). Təmiz əməliyyat sahəsinin tikinti məzmunu
Tibbi və tibb bacısı heyəti köməkçi ofis sahəsini, tibb və tibb bacısı heyətinin soyunma sahəsini, potensial çirklənmə sahəsini, müsbət təzyiqli əməliyyat otağını, mənfi təzyiqli əməliyyat otağını, əməliyyat sahəsinin köməkçi otağını və s. təmizləyir.
(2). Əməliyyat otağının təmiz düzülüşü
Ümumiyyətlə, barmaq formalı çoxkanallı çirklənmə dəhlizinin bərpası rejimi qəbul edilir. Əməliyyat otağının təmiz və çirkli sahələri aydın şəkildə bölünür və insanlar və əşyalar əməliyyat otağı sahəsinə müxtəlif axın xətləri vasitəsilə daxil olurlar. Əməliyyat otağı sahəsi yoluxucu xəstəliklər xəstəxanalarının üç zonası və iki kanalı prinsipinə uyğun olaraq təşkil edilməlidir. Personal təmiz daxili dəhlizə (təmiz kanal) və çirklənmiş xarici dəhlizə (təmiz kanal) görə bölünə bilər. Təmiz daxili dəhliz yarı çirklənmiş sahə, çirklənmiş xarici dəhliz isə çirklənmiş sahədir.
(3). Əməliyyat sahəsinin sterilizasiyası
Tənəffüs yolları olmayan xəstələr adi çarpayı dəyişmə otağından təmiz daxili dəhlizə daxil olaraq müsbət təzyiqli əməliyyat sahəsinə gedə bilərlər. Tənəffüs yolları xəstələri çirklənmiş xarici dəhlizdən keçərək mənfi təzyiqli əməliyyat sahəsinə keçməlidirlər. Ağır yoluxucu xəstəlikləri olan xüsusi xəstələr xüsusi kanal vasitəsilə mənfi təzyiqli əməliyyat sahəsinə gedərək yol boyu dezinfeksiya və sterilizasiya aparırlar.
4. Reanimasiya şöbəsinin təmizlənməsi standartları
(1). Təmizlik səviyyəsi
Reanimasiya şöbələrinin laminar axını ilə təmizlənən otaqlar adətən 100 və ya daha yüksək təmizlik sinfinə cavab verməlidir. Bu o deməkdir ki, hər kub fut havada 100-dən çox 0,5 mikron hissəcik olmamalıdır.
(2). Müsbət təzyiqli hava təchizatı
Reanimasiya şöbəsinin laminar axını ilə təmiz otaqlar, xarici çirklənmənin otağa daxil olmasının qarşısını almaq üçün adətən müsbət təzyiq saxlayır. Müsbət təzyiqli hava təchizatı təmiz havanın xaricə axmasını təmin edə və xarici havanın daxil olmasının qarşısını ala bilər.
(3). Hepa filtrləri
Palataların havalandırma sistemi kiçik hissəcikləri və mikroorqanizmləri təmizləmək üçün hepa filtrləri ilə təchiz olunmalıdır ki, bu da təmiz havanın təmin olunmasına kömək edir.
(4). Düzgün ventilyasiya və hava dövranı
Reanimasiya şöbəsində hava dövranını və təmiz hava axınını təmin etmək üçün işlənmiş qazları təmin etmək üçün müvafiq ventilyasiya sistemi olmalıdır.
(5). Düzgün mənfi təzyiq izolyasiyası
Yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsi kimi bəzi xüsusi hallar üçün patogenlərin xarici mühitə yayılmasının qarşısını almaq üçün reanimasiya şöbəsində mənfi təzyiq izolyasiyası imkanları tələb oluna bilər.
(6). Sərt infeksiya nəzarət tədbirləri
Reanimasiya şöbəsi infeksiyaya nəzarət siyasətinə və prosedurlarına, o cümlədən fərdi qoruyucu vasitələrin düzgün istifadəsinə, avadanlıqların və səthlərin müntəzəm dezinfeksiya edilməsinə və əl gigiyenasına ciddi şəkildə riayət etməlidir.
(7). Müvafiq avadanlıq və qurğular
Reanimasiya şöbəsi xəstələrə yüksək keyfiyyətli monitorinq və qulluq təmin etmək üçün müvafiq avadanlıq və imkanlarla, o cümlədən müxtəlif monitorinq alətləri, oksigen təchizatı, tibb bacısı məntəqələri, dezinfeksiya avadanlıqları və s. təmin etməlidir.
(8). Mütəmadi texniki xidmət və təmizlik
Reanimasiya şöbəsinin avadanlıqları və qurğuları normal işləməsini və təmizliyini təmin etmək üçün mütəmadi olaraq baxımlı və təmizlənməlidir.
(9). Təlim və təhsil
Palatadakı tibb işçiləri təhlükəsiz və gigiyenik iş mühitini təmin etmək üçün infeksiyaya nəzarət tədbirlərini və əməliyyat prosedurlarını başa düşmək üçün müvafiq təlim və təhsil almalıdırlar.
5. Reanimasiya şöbəsinin tikinti standartları
(1). Coğrafi yerləşmə
Reanimasiya şöbəsi xüsusi coğrafi mövqeyə malik olmalı və xəstənin köçürülməsi, müayinəsi və müalicəsi üçün əlverişli bir ərazidə yerləşməli, aşağıdakı amilləri nəzərə almalıdır: əsas xidmət palatalarına, əməliyyat otaqlarına, görüntüləmə şöbələrinə, laboratoriyalara və qan banklarına yaxınlıq və s. Üfüqi "yaxınlığa" fiziki olaraq nail olmaq mümkün olmadıqda, yuxarı və aşağı mərtəbələrdə şaquli "yaxınlıq" da nəzərə alınmalıdır.
(2). Havanın təmizlənməsi
Reanimasiya şöbəsində yaxşı havalandırma və işıqlandırma şəraiti olmalıdır. Otaqdakı temperaturu və rütubəti müstəqil şəkildə idarə edə bilən, yuxarıdan aşağıya doğru hava axını istiqaməti olan hava təmizləyici sistemlə təchiz olunmaq ən yaxşısıdır. Təmizləmə səviyyəsi ümumiyyətlə 100.000-dir. Hər bir otağın kondisioner sistemi müstəqil şəkildə idarə olunmalıdır. O, induksiyalı əl yuma qurğuları və əl dezinfeksiya cihazları ilə təchiz olunmalıdır.
(3). Dizayn tələbləri
Reanimasiya şöbəsinin dizayn tələbləri tibb işçiləri üçün əlverişli müşahidə şəraiti və zəruri hallarda xəstələrlə mümkün qədər tez əlaqə saxlaya biləcək kanallar təmin etməlidir. Reanimasiya şöbəsində müxtəlif müdaxilələri və çarpaz infeksiyaları minimuma endirmək üçün personal axını və logistika daxil olmaqla, tercihen müxtəlif giriş və çıxış kanalları vasitəsilə ağlabatan tibbi axın olmalıdır.
(4). Bina dekorasiyası
Reanimasiya şöbələrinin bina dekorasiyası toz əmələ gətirməməsi, toz yığılmaması, korroziyaya davamlılıq, nəmə və küfə davamlılıq, antistatik, asan təmizlənmə və yanğından mühafizə tələblərinin ümumi prinsiplərinə uyğun olmalıdır.
(5). Rabitə sistemi
Reanimasiya şöbəsi tam rabitə sistemi, şəbəkə və klinik məlumatların idarə edilməsi sistemi, yayım sistemi və zəng interkom sistemi yaratmalıdır.
(6). Ümumi düzülüş
Reanimasiya şöbəsinin ümumi planı çarpayıların yerləşdirildiyi tibb sahəsini, tibbi yardımçı otaqların sahəsini, çirkab sularının təmizlənməsi sahəsini və tibb işçilərinin yaşayış sahələrini qarşılıqlı müdaxiləni azaltmaq və infeksiyaya nəzarəti asanlaşdırmaq üçün nisbətən müstəqil etməlidir.
(7). Palata şəraiti
Reanimasiya şöbələrində açıq çarpayılar arasındakı məsafə 2,8 metrdən az deyil; hər reanimasiya şöbəsində sahəsi 18 m2-dən az olmayan ən azı bir tək palata var. Hər bir reanimasiya şöbəsində müsbət təzyiq və mənfi təzyiq izolyasiya palatalarının yaradılması xəstənin ixtisas mənbəyinə və səhiyyə idarəsinin tələblərinə uyğun olaraq müəyyən edilə bilər. Adətən, 1-2 mənfi təzyiq izolyasiya palatası təchiz olunur. Kifayət qədər insan resursları və vəsait olduqda, daha çox tək otaqlı və ya arakəsməli palatalar dizayn edilməlidir.
(8). Əsas köməkçi otaqlar
Reanimasiya şöbəsinin əsas köməkçi otaqlarına həkim otağı, direktor otağı, işçi heyətinin istirahət otağı, mərkəzi iş yeri, müalicə otağı, dərman paylama otağı, cihaz otağı, soyunma otağı, təmizlik otağı, tullantıların təmizlənməsi otağı, növbətçi otağı, vanna otağı və s. daxildir. Şərait yaradan reanimasiya şöbələri nümayiş otaqları, ailə qəbul otaqları, laboratoriyalar, qidalanma hazırlığı otaqları və s. daxil olmaqla digər köməkçi otaqlarla təchiz oluna bilər.
(9). Səs-küyün idarə olunması
Xəstənin çağırış siqnalı və monitorinq cihazının həyəcan siqnalı ilə yanaşı, reanimasiya şöbəsindəki səs-küy mümkün qədər minimum səviyyəyə endirilməlidir. Döşəmə, divar və tavan mümkün qədər yaxşı səs izolyasiyası olan bina bəzək materiallarından istifadə etməlidir.
Yazı vaxtı: 20 iyun 2025